Prof. Dr. İrfan Koca, sabahları yaşanan topuk ağrısının ana nedenini ve her topuk ağrısının plantar fasiit olmadığını belirterek bütüncül tedaviye dikkat çekti.
Prof. Dr. İrfan Koca, sabahları yaşanan topuk ağrısının başlıca nedeninin ayak tabanındaki plantar fasyanın tekrarlayan zorlanmalarla hasar görmesi olduğunu açıkladı. Koca, her topuk ağrısının plantar fasiit olmadığını belirterek, doğru tanı ve kişiye özel bütüncül tedavi yaklaşımlarının önemini vurguladı.
Prof. Dr. Koca, plantar fasyanın topuk kemiğinden parmaklara uzanan güçlü bir bağ dokusu olduğunu ifade etti. Bu dokudaki sürekli çekme kuvvetlerinin, zamanla halk arasında “topuk dikeni” olarak bilinen kalkaneal spur oluşumuyla ilişkili olabileceğini dile getirdi.
Koca, özellikle sabahları belirgin bel tutukluğu veya eklem şişlikleri gibi şikayetler varsa romatolojik hastalıkların araştırılması gerektiğini söyledi. Yanma ve uyuşma durumlarında sinir sıkışmalarının veya bel kaynaklı sorunların olabileceğini ekledi. Ayrıca Aşil tendon problemleri, gut ve diğer ayak-topuk hastalıklarının da ayırıcı tanıda değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Tedavide sadece ağrılı bölgeye odaklanmak yerine ayağın genel yapısının ve yük dağılımının değerlendirilmesi gerektiğini Prof. Dr. Koca belirtti. Ayak arkının yeterliliği, anormal yüklenmeler, kilo, fasiyal gerginlik ve yürüme özellikleri gibi faktörlerin tedavi planında bir arada ele alınması gerektiğini ifade etti.
Prof. Dr. Koca, kişiye özel tedavi planında ev egzersizleri, uygun ayakkabı ve tabanlık kullanımının önemli olduğunu aktardı. Manuel terapi, fasiyal gevşetme uygulamaları, ESWT (şok dalga tedavisi) ve lazer gibi yöntemlerden faydalanılabileceğini belirtti. Gerekli durumlarda nöral terapi, proloterapi, PRP, kök hücre ve eksozom uygulamaları da seçenekler arasında değerlendirildiğini ifade etti.
Tedaviye dirençli seçilmiş vakalarda radyofrekans uygulanabileceğini Prof. Dr. Koca söyledi. Steroid enjeksiyonlarının ise olası yan etkileri ve riskleri göz önünde bulundurularak dikkatli bir şekilde gündeme alınması gerektiğini vurguladı.
Şikayetlerin uzun sürdüğü ve tedaviye yanıt vermeyen durumlarda vücuttaki hormon ve mineral dengesizliklerinin araştırılması gerektiğini Prof. Dr. Koca belirtti. D vitamini, tiroid ve paratiroid hormonları, kalsiyum, fosfor düzeyleri ile ürik asit gibi kan tetkiklerinin yapılabileceğini ekledi.
Plantar fasiit tedavisinde amacın sadece ağrıyı azaltmak olmadığını dile getirdi. Koca, ağrıya neden olan mekanik, fasiyal, romatolojik, nörolojik ve metabolik faktörleri birlikte değerlendirerek kişiye özel bir tedavi planı oluşturmanın hedeflendiğini vurguladı.
Yorum Yap